Il dolore all'articolazione del ginocchio è un evento molto comune nella vita di una persona. Può essere dovuto a molti fattori. Di norma, il motivo principale è che l'articolazione del ginocchio è molto soggetta a lesioni a causa della sua struttura anatomica ed è soggetta a grandi carichi giornalieri, soprattutto nelle persone in sovrappeso. È anche possibile che un sintomo si manifesti durante lo sport intensivo, nell'ambito delle attività quotidiane domestiche o professionali.
Cause del dolore al ginocchio
L'articolazione del ginocchio è composta da molti elementi diversi, ognuno dei quali porta il proprio carico funzionale. Perché mi fanno male le ginocchia? I seguenti fattori possono causare dolore all'articolazione del ginocchio:
- traumatizzazione;
- Danno;
- distrofia di uno degli elementi.
Il dolore al ginocchio è una manifestazione sintomatica di una varietà di malattie dell'articolazione del ginocchio. Quali sono le cause del dolore al ginocchio? Per determinare con precisione la causa nei singoli casi, sono necessarie misure diagnostiche. Il dolore può essere il risultato di un trauma causato dagli elementi:
- apparato legamentoso;
- formazioni tendinee;
- Danni al rivestimento della cartilagine.
Per varie malattie del ginocchio, oltre al dolore, sono caratteristiche manifestazioni specifiche, che sono determinate in studi di laboratorio, strumentali e altri.
artrite
Se le ginocchia ti fanno male dopo un lungo periodo di riposo o uno sforzo intenso, è l'artrite. Questa patologia dell'articolazione del ginocchio viene rilevata in circa il 5-15% dei pazienti che consultano un medico a causa del dolore nell'area articolare.
Fatto! L'artrite è una malattia comune a tutte le fasce d'età della popolazione, ma i giovani sono più suscettibili alla malattia.
Un segno caratteristico della maggior parte dell'artrite è un forte dolore al ginocchio, cioè un esordio acuto - entro 1-2 giorni.
L'artrite è un processo infiammatorio, quindi il dolore acuto nell'articolazione del ginocchio è accompagnato da tali segni:
- Edema;
- Rigonfiamento;
- iperemia;
- dolore intenso che peggiora di notte.
Con l'artrosi e il danno alla cartilagine meniscale, il dolore si manifesta o si intensifica con un carico motorio sull'articolazione del ginocchio, cioè il dolore viene alleviato quando non c'è carico sul ginocchio, contrariamente all'artrite. Con l'artrite, la sindrome del dolore ha un'eziologia diversa ed eliminarla riducendo il carico e immobilizzando l'articolazione non funzionerà. Inoltre, l'artrite può interessare più articolazioni contemporaneamente, ad eccezione del ginocchio.
artrosi
Un'altra malattia del ginocchio molto comune, accompagnata da forte dolore. La patologia si riscontra nel 35-40% delle persone con dolore al ginocchio, di norma questa fascia di età ha più di 40 anni, spesso sia il ginocchio sinistro che il ginocchio destro sono colpiti contemporaneamente. Un forte dolore potrebbe non apparire immediatamente, ma le sensazioni aumentano gradualmente nel tempo: per qualcuno una o due settimane, per qualcuno - per un mese. Contrariamente all'artrosi, il ginocchio fa male solo sotto carico:
- All'inizio, dopo una lunga passeggiata, una persona avverte dolore.
- Nel tempo, anche camminare per brevi distanze porta molto disagio.
- Successivamente, il paziente ha grandi difficoltà a salire le scale.
- È difficile alzarsi da una sedia, cioè allentare le ginocchia con un carico.
- La sindrome del dolore scompare quando riposi, immobilizzi l'articolazione.
Nel tempo, senza un trattamento adeguato, i sintomi sono notevolmente aggravati:
- l'articolazione è deformata;
- Si sente un crepitio quando si cammina o si raddrizza il ginocchio.
- il dolore si intensifica.
La patogenesi si basa sulla distruzione della struttura, sulla degenerazione del rivestimento cartilagineo della cavità articolare, che porta alla deformità dell'articolazione. L'artrosi primaria o legata all'età si verifica a causa della naturale usura della cartilagine, secondaria - è il risultato di lesioni o una serie di altri motivi. Tali cause possono essere l'artrite infettiva, le lesioni tumorali dell'osso o del tessuto cartilagineo, a causa delle quali questa malattia può verificarsi in persone di diverse fasce d'età.
meniscopatie
Sono anche una causa comune di dolori articolari.
Per riferimento! Tra i pazienti che cercano aiuto a causa di dolori articolari al ginocchio, circa il 25-35% presenta lesioni al menisco di varia origine.
Questa patologia si trova in persone di tutte le età, in varie attività professionali, ed è ugualmente comune negli uomini e nelle donne. I menischi vengono feriti durante i movimenti attivi:
- Al momento della lesione, si sente un clic caratteristico, dopo di che può esserci un forte dolore al ginocchio.
- Quindi uno scricchiolio o uno scricchiolio al ginocchio.
- Dopodiché, si sente un forte dolore, che si intensifica.
- Una persona in questa condizione non può muovere affatto l'articolazione del ginocchio.
Il dolore può attenuarsi dopo qualche tempo e la meniscopatia diventa cronica. Ma senza un trattamento adeguato, si sviluppa edema, l'articolazione si gonfia e i movimenti al suo interno possono bloccarsi, il che è accompagnato da un forte dolore e può portare allo sviluppo dell'artrosi. Il gruppo di rischio è:
- persone che soffrono di gotta o artrite dell'articolazione;
- Diabetico;
- Persone con legamenti deboli o sovrappeso.
La malattia viene diagnosticata mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica e viene trattata in modo conservativo o chirurgico, a seconda della gravità.
tendinite
La tendinite è un processo infiammatorio nei tessuti dei tendini muscolari nel sito del loro attacco. Questa malattia colpisce più spesso bambini e adolescenti attivi, atleti:
- ciclisti;
- giocatore di basket;
- giocatore di pallavolo;
- Atleta.
La malattia esiste in due forme:
- La tenosinovite è un'infiammazione della guaina tendinea.
- La tendobesite è una lesione del sacco tendineo.
La causa di questo fenomeno può essere non solo una lesione associata al movimento attivo, ma anche tali malattie:
- Gotta;
- Artrite;
- stati di immunodeficienza;
- malattie infettive;
- eccessiva attività fisica;
- Squilibrio muscolare delle forze che agiscono sull'articolazione.
In caso di tendinite, le ginocchia fanno male parossisticamente, cioè il dolore aumenta quando il tendine è teso Nelle forme gravi o nelle fasi successive della malattia, il tendine infiammato può strapparsi. La malattia viene diagnosticata in vari modi, a volte può essere rilevata con metodi di laboratorio, ad esempio se la causa è un'infezione.
Tuttavia, se la causa è la gotta o i processi infiammatori nell'articolazione stessa, i metodi di esame radiologico e la risonanza magnetica possono rilevare la malattia.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, aiuta la terapia conservativa, che include l'immobilizzazione dell'articolazione con cerotto e la limitazione dell'attività motoria. Sono prescritti vari farmaci:
- agenti per la riparazione dei tessuti;
- farmaci antinfiammatori;
- antibiotici.
Vengono anche prescritte procedure fisioterapiche. Nei casi avanzati, la necrosi comporta la rimozione chirurgica del tessuto morto e delle formazioni tendinee plastiche.
borsite al ginocchio
Questa è una malattia delle borse articolari, caratterizzata da un processo infiammatorio e dalla presenza di liquido essudativo.
Per riferimento! La borsite è causata da uno stress costante ed eccessivo sull'articolazione.
Se parliamo di patologie di natura infettiva, la causa possono essere i seguenti fattori:
- danno alla pelle nell'area del ginocchio;
- ferite aperte;
- varie condizioni settiche;
- la presenza di infezione nel sangue;
- sovrappeso;
- maggior carico sul giunto.
Anche la patologia è secondaria, come complicanza della gotta o dell'artrite dell'articolazione del ginocchio. Come ogni processo infiammatorio, la borsite è accompagnata da sintomi:
- sindrome del dolore;
- cambiamenti evidenti nella forma dell'articolazione;
- la presenza di gonfiore nell'area del ginocchio;
- arrossamento;
- gravi difficoltà di movimento.
La gravità e la visibilità di queste manifestazioni dipendono dalla gravità e dalla localizzazione del processo.
A seconda della localizzazione della capsula articolare infiammata, esistono tali tipi di patologie:
- prepatellare;
- soprapatelare;
- borsite infrapatellare.
Di norma, questa patologia è abbastanza facile da diagnosticare e trattare, ad eccezione dei casi nei pazienti anziani, in cui è cronica e difficile da trattare.
La cisti di Baker
Un altro fenomeno patologico dell'articolazione del ginocchio, che comporta molto dolore e problemi. La cisti è anche chiamata ernia poplitea, è un rigonfiamento nella fossa poplitea. Di solito c'è una sacca intertendinea tra i tendini, i muscoli gastrocnemio e semimembranoso nella parte posteriore della regione del ginocchio. Un versamento patologico si forma nella cavità articolare a causa dei seguenti fattori, che penetrano nel sacco intertendineo:
- Trauma;
- cambiamenti distrofici;
- processi infiammatori.
Di conseguenza, il sacco si allarga, diventa evidente ed è noto come cisti di Baker. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, può essere invisibile, non causando un evidente disagio, cioè asintomatico. Successivamente, a causa dell'aumento delle dimensioni, il ginocchio fa molto male, poiché la cisti inizia a comprimere i nervi e i vasi sanguigni e anche la mobilità dell'articolazione è compromessa. I movimenti di flessione diventano difficili e sono anche accompagnati da un forte dolore.
Dissezione dell'osteocondrosi
Questa malattia è anche una causa comune di dolore al ginocchio. Normalmente, le superfici articolari che compongono l'articolazione del ginocchio sono rivestite di cartilagine. Questa patologia è causata dal fatto che una piccola area del rivestimento della cartilagine diventa necrotica ed esfolia, a seguito della quale si forma un corpo nudo nella cavità articolare, che causa molti problemi.
Si manifesta sintomaticamente come segue:
- lieve dolore e disagio;
- quando ci si muove, il dolore si intensifica;
- può svilupparsi gonfiore.
Un frammento distaccato di tessuto cartilagineo, una volta nella cavità articolare, può ostacolare il movimento, di cui i pazienti si lamentano, e durante il movimento si possono sentire dei clic caratteristici o uno scricchiolio. Dopo il peeling, sulla superficie liscia dell'articolazione rimane un difetto, che contribuisce alla traumatizzazione dell'articolazione e in futuro porterà a osteoartrite o altre patologie.
I medici considerano le frequenti lesioni articolari come la causa dello sviluppo di questa malattia, ma a volte ci sono pazienti che non hanno precedenti lesioni. La diagnosi si basa sui metodi della tomografia computerizzata, della risonanza magnetica e dell'esame a raggi X.
malattia di gotta
La gotta o l'artrite gottosa dell'articolazione del ginocchio è causata da un metabolismo disturbato, che porta a un'eccessiva formazione e deposizione di sali di acido urico, i cosiddetti urati. Si accumulano sia nella cavità articolare stessa che intorno alla cartilagine e ai tendini, causando infiammazioni.
Con la malattia, c'è un forte dolore all'articolazione, l'area del ginocchio diventa rossa e gonfia. Quando la gotta diventa cronica, i depositi di acido urico causano una significativa deformità dell'articolazione, con conseguente lesioni, impossibilità di eseguire un normale range di movimento.
La diagnosi della malattia viene effettuata con l'aiuto di raggi X e esami del sangue per l'acido urico. È difficile da trattare, ma nelle fasi iniziali dello sviluppo vengono utilizzate diete speciali e trattamenti farmacologici.
Le cause del dolore al ginocchio possono essere molte patologie diverse con eziologia e patogenesi completamente diverse. La domanda sul perché il ginocchio fa male può essere risolta con certezza solo da uno specialista dopo la diagnosi.
Principi generali di trattamento
Tutti si chiedono se il ginocchio fa male, cosa fare? Molte persone preferiscono sopportare l'apparenza di dolore e disagio minori, pensando che passerà da solo, questo non dovrebbe essere fatto. L'articolazione del ginocchio fa male perché è una manifestazione di varie patologie e, in assenza di una terapia tempestiva e adeguata, queste patologie possono portare a gravi conseguenze.
Se le ginocchia fanno male, il trattamento prevede la terapia della patologia che ha causato il dolore. Sulla base dei risultati degli studi diagnostici, il medico prescrive la terapia appropriata e decide come trattare le articolazioni malate. Questi possono essere i seguenti metodi:
- esercizi terapeutici e preventivi speciali;
- Ungere;
- comprime.
Le sostanze antinfiammatorie sono prescritte per i fenomeni infiammatori e vari condroprotettori o farmaci corticosteroidi per problemi con il tessuto cartilagineo.
Per riferimento! Una puntura è possibile sia per la diagnosi che per il trattamento, ad esempio nel caso di una cisti di Becker.
A volte con patologia avanzata è indicato un trattamento chirurgico, che è anche diverso. Nella maggior parte dei casi, ricorrono a operazioni artroscopiche: rimuovere il corpo dell'articolazione o resecare l'area del tessuto interessato. Anche se altre terapie risultano inefficaci, si ricorre all'endoprotesi del ginocchio, ovvero la sostituzione di elementi articolari o dell'intera articolazione con un impianto artificiale. Pertanto, la risposta alla domanda "cosa fare se il ginocchio fa male" è una visita immediata dal medico.