A volte abbiamo disagio alla schiena sul lato sinistro. Può esserci dolore di diverso tipo: tirando, lancinante, dolorante. Possono essere accompagnati da ulteriori sintomi. Il dolore sotto la scapola sinistra di solito non è l'unico sintomo. Questo è uno dei segni della manifestazione di qualsiasi malattia. Tutti i reclami e i sintomi insieme aiuteranno il medico a scegliere la direzione della diagnosi. Dopotutto, spesso è necessario un aiuto immediato.
La struttura anatomica del corpo
Se osserviamo il nostro corpo da dietro, vediamo che la scapola sinistra si trova sulle costole coinvolte nella formazione del torace. I nervi e i vasi sanguigni scorrono tra le costole. Sono collegati da fibre muscolari.
La scapola svolge una funzione protettiva degli organi interni: cuore, polmoni, stomaco e pancreas, milza.
Sulla base della struttura anatomica del corpo, il dolore sotto la scapola sinistra può essere suddiviso condizionatamente in:
- in connessione con la patologia dell'apparato muscolo-scheletrico,
- associato alla patologia di un organo interno.
Perché ci sono lamentele a sinistra
Molti di noi, quando compare il dolore al lato sinistro, considerano prima i problemi nel lavoro del cuore. In effetti, la causa è più spesso un problema alla colonna vertebrale. Possono verificarsi anche disfunzioni degli organi interni.
Consideriamo più in dettaglio le cause del dolore sotto la scapola sinistra. Possono verificarsi quando:
- Problemi alla colonna vertebrale e all'apparato muscolo-scheletrico: osteocondrosi, nevralgia intercostale, lesioni della scapola, costole rotte, sindrome miofasciale, morbo di Sprengel.
- Malattie dei bronchi e dei polmoni: polmonite, localizzata a sinistra, pleurite secca, bronchite nel decorso acuto, tracheite, ascesso polmonare sinistro.
- Malattie dell'apparato cardiologico: angina pectoris, malattia coronarica, infarto del miocardio, prolasso valvolare.
- Patologie gastrointestinali: ulcere gastriche e duodenali, gastroesofagite, reflusso, spasmo esofageo.
- Decorso della malattia psicosomatica con distonia vegetativa-vascolare.
Rapporto tra dolore e malattia
I pazienti possono caratterizzare la natura del dolore, dal dolore al taglio e al bruciore. Ci sono diversi segni tipici del dolore che lo distinguono da altre malattie:
| nome della malattia | dolore che lo caratterizza |
|---|---|
| malattie cardiache | Il dolore nell'area della scapola sinistra è di natura bruciante, provocando una sensazione di compressione dello spazio retrosternale. Si verifica nello stesso punto, spostandosi sul lato sinistro: schiena, scapola, braccio. Quando si preme, come se si premesse il dolore al cuore, è possibile la diffusione dell'infarto miocardico. In questo caso è necessario il ricovero urgente. |
| aneurisma aortico | Il dolore è acuto, lancinante, crescente, va a sinistra nella parte posteriore e sotto la scapola. La condizione si sviluppa rapidamente e minaccia la vita del paziente. |
| pleurite | Il dolore è acuto e lancinante, a seconda delle dimensioni del respiro. In uno stato calmo, è possibile il formicolio, quando si inspira con il petto pieno, compaiono dolori lancinanti nella scapola. |
| Polmonite al lato sinistro | Il dolore non è forte, doloroso, può essere caratterizzato come un punto. Può aumentare leggermente con l'esercizio e l'ispirazione profonda. |
| Osteocondrosi delle vertebre | Molto spesso, il dolore è localizzato nella parte inferiore del collo. Si manifesta con sensazioni dolorose, che sono aggravate da un brusco movimento della testa. Può cedere alla mano, accompagnato da rotazione della testa, intorpidimento degli arti. Il dolore sotto la scapola è debole, dolorante e tirante, con una lunga posizione seduta o dopo uno sforzo fisico può esserci un aumento del dolore. Questo di solito accade la sera. Al mattino si avverte una rigidità dei muscoli spinali. A differenza del dolore cardiaco, non scompare dopo l'assunzione di farmaci. Possono verificarsi forti mal di testa non correlati alla pressione. |
| Malattie del tratto gastrointestinale, ulcere nello stomaco e nell'intestino | Il dolore nelle malattie del tratto gastrointestinale può verificarsi stagionalmente con attacchi. La sindrome del dolore può verificarsi di notte a causa della fame prolungata subito dopo aver mangiato, un paio d'ore dopo aver mangiato. Il dolore scompare dopo aver placato la fame, dopo che il cibo ha lasciato lo stomaco, dopo aver vomitato o aver assunto farmaci. Se l'ulcera è perforata, il dolore si irradia sotto la scapola sinistra, è acuto e insopportabile. Se sospetti questa malattia, dovresti andare immediatamente in ospedale. All'inizio dello sviluppo della malattia, il dolore dopo il vomito può diminuire. I sintomi di accompagnamento dell'esofagite da reflusso sono bruciore di stomaco, eruttazione e indigestione. |
| nevralgia intercostale | Una puntura acuta o un dolore alla cintura si sente costantemente o durante gli attacchi. Può verificarsi unilateralmente. Aumenta con movimenti improvvisi: starnuti, tosse, grave mancanza di respiro, deambulazione, attività fisica, palpazione del sito del dolore. |
| Distonia vegetativa-vascolare e sindrome miofasciale | Nella sindrome miofasciale, il dolore è sordo e proviene dal profondo dei tessuti. Può verificarsi sia a riposo che durante l'attività fisica. L'intensità può variare da facile a difficile. Oggettivamente, durante l'esame, i pazienti con VVD soffrono di irritabilità, compromissione della memoria, sudorazione, tachicardia e tremori alle mani. Spesso ci sono cambiamenti nel muscolo cardiaco. La natura del dolore è simile a quella del cuore. Ma l'esame del cuore non conferma la diagnosi. |
Diagnosi della malattia che ha causato la sindrome del dolore
È necessario un esame approfondito per scoprire cosa sta causando il dolore. Prima di tutto, è necessario consultare un terapista o un medico. Determina quale tipo di ricerca deve essere effettuata in base ai reclami e all'esame del paziente.
Se il dolore si irradia alla scapola sinistra, la prima fase del trattamento dovrebbe essere una visita al terapista locale. Può effettuare un primo esame e ordinare tutti gli esami necessari. E anche con gli esami esistenti, puoi ottenere consigli da specialisti ristretti.
Il medico non sarà in grado di diagnosticare la malattia esclusivamente sulla base dei disturbi della sindrome del dolore. I reclami saranno un impulso nella direzione in cui è necessaria una diagnosi più approfondita. Pertanto, quando si contatta un medico, è necessario conoscere esattamente le risposte alle domande sulla natura del dolore, la sua localizzazione e le cause concomitanti: la connessione con l'assunzione di cibo, lo stress fisico ed emotivo.
Se si sospetta la miosite in un paziente, è necessario condurre un esame del sangue dettagliato per confermare il processo infiammatorio.
Per diagnosticare in modo più accurato la malattia, è necessario condurre una serie di esami.
Il primo compito è escludere condizioni che richiedono cure mediche di emergenza. Questi includono: ulcere gastriche e duodenali, infarto del miocardio, rottura dell'aorta.
Per capire esattamente cosa fa male sotto la scapola sinistra, è necessario sottoporsi ai seguenti esami:
- Ispezione visiva e palpazione della posizione del dolore. Vengono misurati la temperatura, la pressione sanguigna e il polso.
- Radiografia in proiezioni multiple per confermare o negare problemi alla colonna vertebrale e ai polmoni.
- ECG per controllare il lavoro del cuore.
- Per chiarire la posizione del problema con la colonna vertebrale, potrebbe essere necessaria una TAC o una risonanza magnetica.
- Se si sospettano problemi gastrointestinali, può essere prescritto FGS: fibrogastroduodenoscopia.
- Esami del sangue generali e biochimici.
Per alcuni tipi di dolore, il pronto soccorso può essere fornito con analgesici e antispastici. Ma la loro ricezione non elimina la causa, ma soffoca solo il dolore da sinistra sotto la scapola, che tornerà sicuramente dopo la fine del farmaco. Per prevenire il ripetersi del dolore, è necessario scoprire la causa.
Se la scapola sinistra fa male, in ogni caso, dopo aver interrotto i primi segni di dolore, è necessario sottoporsi a un esame completo. Infine, la fonte del dolore che si irradia nella scapola può essere spesso localizzata altrove. Pertanto, se è presente una sindrome del dolore nell'area della scapola, è necessario consultare un terapeuta, un neurologo, un cardiologo, un gastroenterologo, un traumatologo, ad eccezione della patologia di tutti gli specialisti elencati , è necessario consultare uno psicoterapeuta.
Trattamento della malattia che ha causato la sindrome del dolore
Lo scopo del trattamento dipende dalla diagnosi della malattia. Ogni malattia specifica ha regimi di trattamento specifici. Contengono necessariamente raccomandazioni sull'attività fisica e sull'alimentazione. Il regime terapeutico è descritto in dettaglio. Sono combinati in base ai sintomi e alle condizioni per alleviare i sintomi acuti potenzialmente letali.
In ogni caso, è necessario ricordare che il dolore alla scapola sinistra può essere eliminato solo con i farmaci consigliati da uno specialista. Non ricorrere ai consigli di parenti e amici. Dopotutto, senza assistenza medica, è difficile determinare la natura del dolore. L'automedicazione può ritardare le malattie del cuore o dello stomaco.
- Ad esempio, per il reflusso, dopo l'esame possono essere prescritti farmaci per ridurre l'acidità dello stomaco e facilitarne il movimento nell'intestino. In questo caso, vale la pena limitare la quantità di cibo consumato, non dovresti chinarti subito dopo aver mangiato.
- Con l'osteocondrosi, gli esercizi fisioterapici, il nuoto, il caldo secco e un aumento dell'attività fisica possono essere prescritti come procedure mediche. Tutte queste misure servono come profilassi una volta che il dolore si è attenuato.
- Se viene diagnosticata un'ischemia, è necessario assumere prima i farmaci per il cuore. Se dopo 10 minuti il dolore alla scapola sinistra non scompare, è necessario chiamare un'ambulanza.
- In caso di problemi al sistema cardiovascolare, la migliore prevenzione è l'assunzione costante dei farmaci necessari, la dieta, la stabilità mentale e l'attività fisica non eccessiva.
- Se si verifica dolore alla scapola a causa di problemi alla colonna vertebrale, è necessario eseguire a lungo una serie di esercizi speciali e seguire le raccomandazioni degli specialisti durante l'assunzione di farmaci.
- Se la comparsa del dolore sotto la scapola sinistra è accompagnata da problemi gastrointestinali, la dieta e i farmaci aiuteranno a farcela. In questo caso, l'equilibrio psico-emotivo è importante, poiché lo stress provoca spesso un'ulcera. Sono richiesti un atteggiamento positivo e la padronanza del rilassamento e della tecnica di rilassamento.
Se il trattamento conservativo non mostra risultati, così come quando viene rilevata un'ulcera perforata, una grande ernia della colonna vertebrale, una rottura della milza, è necessario un intervento chirurgico.
Fondamentalmente, per evitare gravi problemi di salute, è necessaria una visita annuale dal medico di famiglia. È necessario sottoporsi agli esami necessari per escludere l'insorgenza di malattie nel prossimo futuro.